Seguro de Accidentes Personales
El Seguro de Accidentes Personales, es un beneficio que protege al o la estudiante VIGENTE en el desarrollo de actividades académicas y extracurriculares reconocidas y avaladas por Santo Tomás y que sufra un accidente que le produzca incapacidad, desmembramiento o muerte. Los montos de cobertura son de UF500 por desmembramiento o muerte, y de UF350 para reembolsos de gastos médicos.
- Conoce tu Seguro de Accidentes Personales.
Santo Tomás, ha contratado un Seguro de Accidentes Personales exclusivo para los y las estudiantes vigentes de sus instituciones, con MAPFRE Compañía de Seguros de Vida de Chile S.A., Intermediado por CSV Corredores de Seguro.
- ¿Quiénes tienen acceso a este beneficio?
Todos/as los y las estudiantes vigentes para el período 2025 del:
- Centro de Formación Técnica Santo Tomás.
- Instituto Profesional Santo Tomás.
- ¿En qué consiste el Seguro de Accidentes Personales?
El Seguro fue contratado con un capital asegurado de UF500 para las coberturas de muerte accidental, invalidez total o permanente por accidente, desmembramiento; y considera una cobertura o reembolso de gastos médicos de UF350 para estudiantes vigentes.
En el caso de muerte accidental, esta debe ocurrir en una actividad avalada por la institución y el beneficiario de la indemnización será de acuerdo a la posesión efectiva.
- ¿Qué cubre la cobertura de reembolsos de gastos médicos?
La cobertura de reembolso de gastos médicos cubrirá exámenes de laboratorio, imágenes, medicamentos, entre otros. El que se hará efectivo sólo por los ACCIDENTES ocasionados o sucedidos durante actividades académicas o extracurriculares avaladas y/o en representación de Santo Tomás y en trayectos a Centros de Estudios, Prácticas o en los lugares de prácticas o actividad extracurricular, incluye trayectos tanto de ida o regreso a su casa. Será condición necesaria para proceder al reembolso, la presentación por parte del asegurado del respectivo diagnóstico médico, así como también de las respectivas boletas o facturas en original comprobatorias de los gastos realizados.
“Recuerda que siempre aplica primero tu previsión de salud: Isapre, Fonasa, Dipreca, Capredena u otro, y sobre lo que no te cubre tu previsión actúa el seguro con el tope de UF350.”
- ¿Cómo hago uso del Seguro de Accidentes Personales contratado por Santo Tomás?
Tienes 2 opciones para utilizar el Seguro de Accidentes Personales.
1.- Convenio MAPFRE Vida – GEA
El Seguro de Accidentes Personales, cuenta con un convenio con MAPFRE Vida – GEA, el que opera de la siguiente forma:
- Se debe llamar por teléfono al fono: +56 2 28203332, señalando que es estudiante de Santo Tomás, y que ha sufrido un siniestro y que desea usar el Seguro de Accidentes contratado por Santo Tomás.
- Luego de eso, será derivado al prestador en convenio respectivo donde podrá ser atendido y en donde no pagará nada con un tope de UF350, previo uso de su respectiva previsión de salud, esto dado que el seguro aplica sobre el saldo que su previsión de salud no cubre. El asegurado, toda vez que asista al centro o prestador al que sea derivado, deberá siempre presentarse con su cédula de identidad.
- Si te atiendes con el prestador que fue indicado no deberás cancelar los gastos de la atención médica, a menos que la cuenta a pagar, sea más alta que el monto anual otorgado por la aseguradora (UF350 para alumnos vigentes)
- Por protocolo de los prestadores, todos los y las estudiantes deben firmar un pagaré como resguardo unilateral en caso de que el costo de atención supere las UF350 para estudiantes vigentes. Si no lo supera, este pagaré queda sin efecto.
- En caso de ser necesaria una hospitalización y/o intervención quirúrgica, se solicitará que el asegurado firme un pagaré por el potencial mayor costo de cobertura en caso de que supere el monto asegurado UF350 para alumnos vigentes.
2.- Libre Elección IMED
- Al atenderte en un centro de salud de libre elección, siempre se aplicará tu previsión de salud primero (Isapre, Fonasa, Dipreca, Capredena u otra) y luego operará el seguro de accidente.
- El alumno de Santo Tomás debe asistir al centro asistencial que desee y sea favorable según su plan de salud y/o preferencia. En el caso que el centro de salud no cuente con IMED, deberás cancelar la atención médica y luego asistir donde el prestador de salud (Fonasa, Isapres, Dipreca, Capredena u otro) para gestionar la cobertura de salud respectiva, y sobre lo que no cubra la previsión de salud aplica el seguro, y podrás presentar los gastos médicos para gestionar el reembolso de lo que no te cubrió tu previsión de salud.
Si el gasto de la prestación no tiene bonificación de Isapre, Fonasa, Dipreca o Capredena, se reembolsará el 100% del valor reclamado con un tope de UF350.
Para solicitar reembolsos, debes presentar al Director/ra DAE de tu sede los siguientes documentos:
- Formulario de denuncio de siniestro (puedes descargarlo aquí o solicitarlo en oficina DAE de sede).
- Boletas o bonos originales.
- Receta con la boleta original.
- Diagnóstico y órdenes médicas originales.
El DAE de sede por su parte deberá enviar toda la documentación a los siguientes correos:
En caso de que él o la asegurado/a tuviese beneficios de alguna Institución de Salud Estatal, Privada y/o Bienestar, deberá hacer uso de ellos previamente, y luego presentar la documentación comprobatorios de los beneficios ya recibidos y del real gasto incurrido por el asegurado. En estos casos sólo serán reembolsados los gastos que realmente sean de cargo del asegurado.
La aseguradora, dentro de un plazo de 15 días hábiles de haber recibido la información satisfactoriamente, deberá generar los reembolsos respectivos.
- Prestación sin Previsión de Salud.
Si no cuentas con alguna previsión de salud, te podrás atender con alguno de nuestros prestadores haciendo uso del seguro de accidente con un tope anual UF350 para alumnos vigentes debiendo sí pagar el 50% del valor de la atención, o asistir a algún otro centro de salud de libre elección, y en este caso deberás cancelar el total de la cuenta y luego enviar los documentos para reembolso el máximo de la devolución en este caso será el 100% del total de lo solicitado con tope de UF350 o podrás asistir a un centro asistencial del sistema público en donde no pagas nada dado que te acoges al seguro escolar ley 16.744.
- ¿Cuánto tiempo tengo para hacer uso del Seguro de Accidentes Personales luego de ocurrido el siniestro?
Un estudiante que sufra algún siniestro debe asistir inmediatamente a un servicio de atención médica para recibir la atención respectiva.
- ¿Cuánto tiempo tengo para solicitar reembolsos de gastos médicos si correspondiera?
La compañía aseguradora debe ser informada de la ocurrencia de un siniestro en un plazo máximo de 30 días contados desde la ocurrencia de la primera atención médica. En aquellos casos en que el alumno sufra una intervención de urgencia tendrá un plazo de 72 horas siguientes a la hora del evento. Sin embargo, en caso de que el alumno/a por fuerza mayor, se encuentre impedido de informar durante el plazo estipulado, tendrá 30 días corridos para informar a la compañía. Esto último siempre y cuando sea acreditado por el asegurado.
En caso de accidentes ocurridos por causa de trabajos en altura, trabajos subterráneos, manejo de explosivos y alta tensión se debe informar a la compañía inmediatamente.
Seguro COVID para el total de la Póliza.
Esta póliza cubre a la totalidad de asegurados vigentes por Covid-19 que realicen prácticas en centros médicos y asegurados que no realicen prácticas en centros médicos.
Cobertura Covid-19 está considerada dentro de los montos asegurados en esta póliza UF350. Vale decir, el alumno podrá consumir su monto asegurado por enfermedad Covid-19 o por accidentes hasta el monto asegurado que le corresponda.
Importante
- Se establece un tope máximo de UF 3.000 en el agregado anual de póliza por cobertura Covid-19 para los estudiantes del área de la salud que realizan sus prácticas en centros médicos.
- Se determina un tope máximo de UF 2.000 en el agregado anual de póliza por cobertura Covid-19 para los estudiantes no área de la salud.
Se adjuntan los siguientes archivos:
Si tienes dudas sobre el procedimiento de tu seguro de accidentes personales contratado por Santo Tomás, debes comunicarte e o acercarte a la DAE de tu sede.
¿Qué beneficios nuevos sumamos este 2025?
Dentro de la cobertura de reembolso de gastos médicos se agregan los siguientes beneficios según detalle:
- Reembolso de gastos de traslados terrestre por accidente al centro asistencia al que sea derivado el o la estudiante. (Dentro de la ciudad, provincia u otro). Rige sublímite de UF 30 anual por alumno.
- Artículos ortopédicos en caso de accidente tales como: prótesis, ortesis, miembros artificiales y suministro de aparatos o equipos ortopédicos, que tienen relación con el accidente mismo y bajo prescripción médica. Rige sublímite de UF20 anual por alumno.
- Se otorga cobertura psicológica por accidente, de libre disposición hasta un tope de UF 50 anual por alumno.
Ante la eventualidad de un accidente grave se incluye beneficio de traslado en ambulancia aérea, siempre y cuando sea solicitada por el médico tratante, para un traslado de alto riesgo a un centro de atención de mayor complejidad. (Interregional, ciudades u otro). Rige sublímite de dos eventos anuales con un tope UF 500 por evento.
Se otorga cobertura de Reembolso por gastos de sepelio por accidente con un tope anual por alumno/a de UF 350; definición: En virtud de esta cobertura, la Compañía Aseguradora pagará a los beneficiarios el monto especificado en las Condiciones Particulares para Gastos de Sepelio, inmediatamente después de recibidas y aprobadas las pruebas de que el fallecimiento inmediato del asegurado titular se produjo como consecuencia directa e inmediata de un accidente ocurrido durante la vigencia de esta cobertura, independientemente del gasto real en que haya incurrido. Se entenderá como fallecimiento inmediato aquel que ocurra a más tardar dentro de los trescientos sesenta y cinco (365) días siguientes de ocurrido el accidente.
La edad mínima de ingreso es de diecisiete (17) años para todas las coberturas, salvo muerte accidental. La edad máxima de ingreso a la presente póliza ilimitado y edad límite de permanencia en póliza es ilimitada; sin embargo, los montos de indemnización para los planes A y B serán el siguiente según rango etario: 1) Hasta 70 años y 364 días 100% del monto asegurado. 2) Entre 71 y 79 años y 364 días 50% del monto asegurado. 3) Mayores de 80 años 25% del monto asegurado.
El incumplimiento de cualquiera de las condiciones de asegurabilidad establecidas en la póliza de parte de un asegurado no dará derecho, en ningún caso, al pago de algún siniestro cubierto por este contrato.
